El cáncer de mama sigue siendo una de las preocupaciones de salud más importantes para las mujeres en Colombia. Como oncólogo y hematólogo, mi compromiso no es solo con el tratamiento, sino con la búsqueda constante de respuestas que permitan personalizar y mejorar las opciones para cada paciente.
Recientemente, junto al grupo de investigación ICAROS, publicamos un estudio en JCO Global Oncology que analiza cómo responden nuestros pacientes al tratamiento previo a la cirugía, conocido como quimioterapia neoadyuvante (NACT).
A continuación, te explico los hallazgos principales y por qué son una noticia esperanzadora para el manejo de esta enfermedad en nuestro entorno.
Índice
- ¿Qué es la quimioterapia neoadyuvante (NACT)?
- ¿Qué significa lograr una «respuesta patológica completa»?
- Nuestros hallazgos en población colombiana
- ¿Por qué este estudio es importante para ti?
- Referencia bibliográfica
¿Qué es la quimioterapia neoadyuvante (NACT)?
La quimioterapia neoadyuvante es el tratamiento que administramos antes de la cirugía. Su objetivo principal no es solo combatir el tumor, sino reducir su tamaño para facilitar una cirugía más conservadora (como la cirugía preservadora de mama) y permitirnos observar cómo reacciona el cáncer al tratamiento de primera mano. Es una herramienta poderosa, especialmente en casos de cáncer de mama localmente avanzado.
¿Qué significa lograr una «respuesta patológica completa»?
Cuando hablamos de Respuesta Patológica Completa (ypCR), nos referimos al escenario ideal: que tras la quimioterapia, al analizar el tejido durante la cirugía, no encontremos rastro de células cancerosas invasivas en la mama ni en los ganglios axilares.
Lograr esta respuesta es un indicador pronóstico muy positivo. Básicamente, nos dice que el tratamiento aplicado fue altamente efectivo para erradicar el tumor, lo que suele traducirse en mejores tasas de supervivencia a largo plazo.
Nuestros hallazgos en población colombiana
En este estudio, evaluamos a 314 pacientes tratadas con quimioterapia neoadyuvante en instituciones de Bogotá. Algunos puntos destacados de nuestra investigación fueron:
- Resultados prometedores: La tasa global de respuesta patológica completa fue del 34.4%.
- Subtipos específicos: Vimos respuestas mucho más altas en ciertos subtipos biológicos. Por ejemplo, en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo, la tasa de respuesta fue del 72.7%, y en cáncer de mama triple negativo, alcanzó el 46.9%.
- El factor carboplatino: En pacientes con cáncer de mama triple negativo, el uso de carboplatino como parte del esquema de tratamiento aumentó significativamente las probabilidades de lograr esta respuesta completa.
- Supervivencia: Confirmamos que quienes logran una respuesta completa tienen mejores resultados de salud y menores tasas de recaída a 5 años.
¿Por qué este estudio es importante para ti?
La realidad del cáncer de mama en América Latina tiene particularidades que no siempre se ven reflejadas en estudios de países de altos ingresos. Muchas pacientes en Colombia llegan a consulta con estadios más avanzados de la enfermedad.
Este estudio es fundamental porque:
- Valida tratamientos: Confirma que podemos lograr tasas de respuesta competitivas a nivel mundial usando los protocolos adecuados.
- Personalización: Nos permite entender mejor qué pacientes tienen mayor probabilidad de beneficiarse de ciertas combinaciones de medicamentos.
- Innovación: Nos motiva a seguir integrando nuevas terapias, como inmunoterapia o terapias dirigidas, para aquellas pacientes que no logran la respuesta completa inicial, buscando siempre las mejores opciones para preservar la calidad de vida y la supervivencia.
Si tienes dudas sobre tu tratamiento actual o cómo estas estrategias pueden aplicarse a tu caso clínico, te invito a agendar una cita para que podamos revisar tu situación de manera personalizada.
Referencia
Mantilla W, Gonzalez M, Rojas S, et al. Significance of Pathologic Response in Patients With Early and Locally Advanced Breast Cancer Treated With Neoadjuvant Chemotherapy in a Middle-Income Country: A Real-World Historical Cohort. JCO Glob Oncol. 2024;10:e2300187. DOI: 10.1200/GO.23.00187
Nota: La información proporcionada en este artículo tiene fines educativos. Ante cualquier inquietud sobre tu salud, siempre consulta con tu médico especialista.
